Главная страница » Урологические заболевания » Малоинвазивные хирургические вмешательства

Малоинвазивные хирургические вмешательства при аденоме простаты

Виды хирургических манипуляций при аденоме простаты

ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ: +7(495)544-85-64, +7(495)517-66-26

Малоинвазивные хирургические вмешательства имеют то преимущество, что они характеризуются крайне малой травматичностью для пациента, более лучшей переносимостью и более коротким периодом нахождением в стационаре . Фактически, пациент после таких операций может уже в тот же день быть выписан из клиники. Еще одним преимуществом этих вмешательств является меньшая потребность в обезболивающих препаратах во время операции. К малоинвазивным вмешательствам при аденоме простаты относятся:

• лазерная хирургия 
• трансуретральная игольчатая абляция
• трансуретральная микроволновая терапия

Лазерная хирургия использует высокоэнергетический лазер для разрушения ткани простаты. Лазерная хирургия в целом сразу устраняет симптомы аденомы простаты и характеризуется низким риском осложнений которые характерны для ТУРП. В некоторых случаях лазерная хирургия может применяться у пациентов, которым противопоказаны другие процедуры ввиду того, что они принимают препараты, разжижающие кровь.

Лазерная хирургия может проводиться разными типами лазера и разными способами. Аблативные процедуры (включая вапоризацию (выпаривание)) заключаются в удалении ткани простаты, сдавливая уретру, выжигая ее лазером, что улучшает отток мочи. Аблативные процедуры могут привести к появлению симптомов раздражения, и в некоторых случаях могут потребовать повтора. Энуклеативные процедуры похожи на открытую простатэктомию, но с гораздо меньшим риском осложнений. Эта процедура удаляет всю ткань простаты, которая нарушает отток мочи, и поэтому рецидива после нее не бывает. Еще одним преимуществом такой операции является то, что удаленную простату можно исследовать гистологически на наличие раковых клеток.

 Типы лазерной хирургии: 

• Абляция простаты гольмиевым лазером (HoLAP)
• Абляция простаты визуальным лазером (VLAP)
• Энуклеация простаты гольмиевым лазером (HoLEP) 
• Фоточувствительная вапоризация простаты (PVP)

Тип лазерной хирургии зависит от размера простаты, локализации узлов аденомы, рекомендаций врача.

Трансуретральная микроволновая терапия (ТУМТ). Смысл этой малоинвазивной процедуры заключается в том, что врач вводит в уретру на уровне простаты тонкий электрический зонд. Микроволновая энергия нагревает простату и разрушает ее внутреннюю часть, в результате чего просвет простаты становится свободным и мочеиспускание восстанавливается. Преимущество этой операции в том, что риск осложнений и побочных эффектов после этой операции очень низок, по сравнению с ТУРП, но она может применяться только при малых размерах аденомы простаты. После операции может быть в течение нескольких недель сохраняться симптомы раздражения, а симптоматика устраняется лишь частично, кроме того, требуется какое-то время, чтобы можно было увидеть эффект от лечения.

Трансуретральная игольчатая абляция (ТУИА). Эта малоинвазивная процедура заключается в том, что врач через эндоскопический зонд (цистоскоп) врач вводит в ткань простаты специальные иглы. После того, как иглы установлены, по ним подаются радиоволны, результате чего ткань простаты нагревается и разрушается. В итоге просвет уретры становится свободным. Этот тип малоинвазивного вмешательства является хорошим выбором для пациентов с нарушением свертываемости крови и с другими сопутствующими заболеваниями. Как и другие малоинвазивные вмешательства, при игольчатой абляции устраняется лишь часть симптомов аденомы простаты и потребуется определенное время, чтобы заметить результаты.

Простатический стент - это тонкая металлическая или пластиковая трубка, которая вводится в просвет уретры в том месте, где она проходит через ткань простаты. Такой стент позволяет удерживать просвет уретры открытым, в результате чего востанавливается отток мочи. Пластиковый стент требует регулярной замены каждые 5-6 недель, но зато это позволяет обойтись без какой-либо операции. В большинстве же случаев врачи не считают возможным длительное время применять простатические стенты, так как это может сопровождаться осложнениями, такими как болезненное мочеиспускание или частые инфекции. Металлические стенты трудно удалять и они применяются только по определенным показаниям. Обычно простатические стенты применяются у пациентов, которые не могут принимать медикаменты или не годятся для операции.

Куда обратится с этой проблемой?

ЛЕЧЕНИЕ в МОСКВЕ! 

ЗАПРОС на ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ